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Donnerstag, 28. August 2014

EBOLA NIGERIA: Die Seuche breitet sich aus. 2 weitere Sekundärkontakte infiziert

Die Folgen ungenügender SOFORTIGER Quarantaine machen sich bemerkbar. 48 Std. hatte das Virus in Lagos Zeit, sich zu verbreiten.
Nach zu schnellem, zu frühen Jubel und kollektivem Schulterklopfen der nigerianischen Kleptokraten, musste man nun eine Horrormeldung absetzen.
Zwar stehen die 2 weiteren Opfer in Kontakt zum  IndexFall Patrick Saywer, doch die publizierten Umstände sind krass und zeigen exemplarisch die Hochmütigkeit afrikanischer Führungselite. Diese muss sich vorhalten lassen nicht wenig zur aktuellen internationalen EBOLA Seuchenverbreitung beigetragen zu haben.

Verschlimmert wird die Verbreitung dadurch, dass nunmehr das Kernland nigerianischen Geldverdienens betroffen ist. Das Ölzentrum in Port Harcourt nämlich. Womit das Virus, ausgehend von Lagos, durch gut 2/3 Nigerias, gen Osten marschiert wäre. Es klopft nun bald an Kamerun an. Der "economic impact" wird erheblich sein.

Zu allem Unglück wird dort eine internationale Konferenz mit 350 Teilnehmern abgehalten. Ein erhebliches Risiko für dessen ebenso internationale Weiterverbreitung.

Hier die zugehörige Karte:


Und so stellt sich die Sache in der Medienwelt aktuell dar.
"One of his contacts evaded Nigeria's surveillance team and travelled to Port Harcourt, where he sought medical treatment, Health Minister Onyebuchi Chukwu said.
Although the man later recovered, the doctor who treated him died and tests showed he had Ebola, the minister said."

Bei etwas tiefer gehender Netzrecherche stellt sich allerdings heraus, dass wesentliche Informationen hier "nicht betont" wurden. Es handelt sich bei dem nun offensichtlich Überlebenden um einen Primärkontakt des Patrick S., einem ECOWAS assoziierten, liberianischen Diplomaten, der am Flughafen mit Limousine aufkreuzte. Vorgeblich wurden ja alle diese Fälle in Nigeria getracked.  
Klinikodysee:
"He was initially rushed to Prime Hospital Ph...where he was rejected and then taken to Good heart Hospital.Good heart is on EVO road in GRA PH. The Doctor that died practices in East West Road Rumuokoro...Sam Steel clinic."
http://bomapeters.blogspot.ca/2014/08/update-on-ebola-case-in-port-harcourt.html#more
http://www.punchng.com/news/infected-diplomat-takes-ebola-to-port-harcourt/ 

Dass dem augenscheinlich nicht so war, unterstreicht die Tatsache, dass sich besagter Diplomat in einem Hotel (!) von einem Arzt (Dr. Ike Sam Enemuo - Kardiologe - und mittlerweile tot) mit Ebola Infektion privatärztlich  therapieren lies. Das Hotel wurde wohl in einer Schnellaktion zur geheimen Aussenstation der Klinik, in welcher sich Dr. Enemuo sonst die Toepfe fuellte, umgewidmet. Eine Honorarforderung wird er nun nicht mehr stellen können. Der Tote kam übrigens nicht in die Leichenhalle, sondern in die Uni (UPTH). Dort war das Personal NICHT über Ebola informiert und so nimmt die Infektionskette auch dort ihren unfröhlichen Verlauf. - Die Ehefrau jenes Arztes, Ärztin im UPTH radiology department, ist ebenfalls infiziert und wurde jetzt erst isoliert. Sie hatte ebenfalls genügend Gelegenheit als Virenschleuder zu fungieren.. - BAT (bar auf Tatze) umgeht, offensichtlich erfolgreich, wirksam jedes tracking. 

Sehr gute Zusammenfassung und Darstellung hier:
http://www.ngrguardiannews.com/news/national-news/176928-ebola-kills-doctor-in-port-harcourt

Da haben sie nun den Salat im Ölförderzentrum, dem wirtschaftlichen Nervenzentrum und dort bereits 100 unter Quarantaine gestellt. Wahrscheinlich werden es mehr. Mal ne Woche abwarten.
 

Sonntag, 17. August 2014

Ein excellenter Beitrag: Ebola in Nigeria: should we be worried?



Ebola in Nigeria: should we be worried?


Prologue
We are putting up this post as a result of increasing demand for information on this disease. As of today, the 7th of August 2014 there have been 9 cases (2 probable, 7 suspect) on Ebola Virus Disease in Nigeria and 2 deaths. All nine cases have been known primary contacts of the index case in Nigeria; Mr Sawyer. At this point therefore, as far as we know, while there has been transmission in Nigeria, it is limited to contacts of the primary case. There is no confirmed community transmission i.e. further transmission from any of the currently infected cases.
This is significant because the rest of this post has to be interpreted in this context. If community transmission occurs –it changes the scenario significantly. However, given that the contacts of each case will need to be under close observation, and using a conservative estimate of 3 contacts for each case, there will be over 100 people under close observation at the moment. If any of them develops symptoms, this will change the picture dramatically.
My name is Chikwe Ihekweazu – I am an infectious disease epidemiologist and have worked on several WHO outbreak responses across the continent including an Ebola outbreak in South Sudan in 2004. I have included this information in order to contextualize the information below.
Having said this, we are in the middle of the largest Ebola outbreak ever; showing that the virus is adapting fast to the environment and causing more harm. At the same time medical science is making rapid advances so, as much as I may have some understanding of the issues at hand, knowledge is expanding rapidly and this post may rapidly become out of date.
ebola_micrograph_virus-afrique

We will frame the post in line with the questions we have been asked recently.
1. Should we be worried?
We should be worried enough to inform ourselves appropriately but we must not panic. The people most at risk at the moment are healthcare workers and family members caring for ill patients that may have been exposed to the index case, or caring for other returned patients from Sierra Leone, Liberia or Guinea. Specific efforts are going at the moment targeting these two groups. They must follow the infection control guidelines that I presume have been issued to them “religiously”. If you do not fall into any of these categories, please keep yourself informed of the general picture, take normal precautions and go about daily life. If you are caring for anyone with fever, body aches etc, please continue to care for the patient with compassion. The most important question to ask is if there has been contact with any of the nine known cases or a recent travel history to the 3 most affected countries; Guinea, Liberia or Sierra Leone. If this is the case, please call the helpline 0800ebolahelp. Remember to continue taking precautions against other communicable diseases; use a bed net against malaria, condoms to prevent STIs and HIV, boil your water – a cholera outbreak is going on in Plateau State, and if you are coughing for more than 2 weeks, see your doctor; TB killed approximately 27,000 people in Nigeria last year.
2. Where can you get information on the disease?
An excellent website has been put up – http://www.ebolaalert.org/. This was initiated by the Lagos state government with its partners. The information contained there is accurate and informative. The website could have benefitted with some audiovisuals – find here and here links to two good podcasts in pidgin English by Ruona Meyer. Another aspect missing on the website is information for health care workers, here the CDC manual will be useful to some extent.
3. How is the virus spread?
The virus is spread by contact with body fluids (blood, sweat, semen, saliva) of an infected and sick person. There is no evidence that it can be spread by air, water, or vectors such as mosquitoes or flies. People who are well cannot transmit Ebola. So, it is actually not an easily transmissible virus and proper adherence to infection control principles will protect most people from getting the virus. Next time you visit your doctor or nurse and he/she tries to give you an injection without gloves on – insist on their wearing gloves and report him/her to the appropriate medical/nursing council, and change your care provider. No ifs, no buts. The most important thing now is to break the chain of transmission – the first patient in Nigeria infected 8 others, if we continue at that rate of transmission – we are in big trouble. We must ensure that these nine do not infect any more, and the main way to do this is through effective and consistent implementation of infection control measures.
4. Should we stop eating meat?
The “jump” of the virus from an animal host (we still do not know the host animal(s) for sure) to humans is an extremely rare event. Once this happens, the most likely subsequent source of infection is human-to-human transmission. Heating kills the virus so all cooked meat is safe; yes, including suya. The most important risk at the moment is from humans infected with the virus and not animals!
5. Can prayer cure the virus?
No – God has given us brains – He expects us to use them.
6. Is Government doing enough to contain the disease?
They are doing the best they can, given the circumstances. A lot of support is now being received from the World Health Organisation, the US Centres for Disease Control and other partners. There are many Nigerians and International colleagues working for these organisations that are rapidly scaling up the response. Could we have been better prepared? Maybe – but this is not the appropriate time to discuss this. We must all rally around the incredibly brave colleagues that are on the frontline of the response now.
7. Is the strike by doctors having an impact on the level preparedness of the clinical response?
Yes – obviously. It is a tragedy for the country that doctors and the government have not found a resolution to their differences during this trying period for the county. Our patients need us the most now. Whatever the issues are, I appeal to my colleagues to suspend the strike and rise to the challenge of today. Our patients need us not only to provide clinical care but to restore confidence in the ethos of our profession. In no other country would the index patient have been taken to a private hospital for care as was the case in Nigeria with Mr. Sawyer. Nigerians need us, now more than ever.
8. Who is actually leading the Nigerian response?
The response is being led by the Nigerian Centre for Disease Control, a directorate under the Department of Public Health of the Federal Ministry of Health. As Nigeria is a Federal Republic, the states also have a leading role to play. The responsibilities for the provision of care are poorly delineated by the Nigerian constitution. A National Health Bill that will solve this has been pending between the National Assembly and the president for over eight years.
9. Why are African patients not being given the experimental medicines being used on the two American survivors?
First, every country has the option of developing its own scientific capacity in drug development, therefore they can use these drugs as they deem fit. We could ask what new compounds have been developed by the Nigerian Institute for Medical Research (NIMR) and the Nigerian Institute for Pharmaceutical Research (NIPRD) since their inception, but again, that is a question for another day.
Secondly there are very difficult ethical issues around using experimental treatments. Many Nigerians will remember the consequences of the use of an unlicensed medicine during a meningitis outbreak in Kano by Pfizer in 1996. Discussions are going on at the moment, led by WHO on how access to these experimental medicines can be scaled up, but it will not happen overnight as we still do not know for sure that they made a difference for the two Americans. Remember 10 – 40% of all those infected will survive.
10. What is your most important advice?
Do not panic. Dealing with the outbreak itself is hard enough; dealing with panicking public will be disastrous. The outbreak can be contained by doing “simple” things diligently and consequently.
If you think that someone you know may be infected call 0800Ebolahelp.
We hope this helps, feel free to share.
If you found this informative, follow us on Twitter @nighealthwatch

Samstag, 16. August 2014

Die Oligarchen und Kleptokraten ficht Ebola nicht an

Die Oligarchen und Kleptokraten Westafrikas ficht die aktuelle Ebola Krise nicht an. Diese Krise ist geneigt Westafrika ins Chaos zu stürzen. Da treten islamische Kämpfer in den Hintergrund. Die Gesundheitssysteme von 3 Ländern sind bereits zusammen gebrochen. Das vierte Land erwartet das gleiche Schicksal vielleicht schon in Kürze.

Den Ölbaronen und der haute volée ist das völlig schnuppe. Sie haben sich schon längst aus dem Staub gemacht und geniessen bei einem Thai Mai den sommerlichen Ausblick auf den Luganer See, hoch von ihren Anwesen aus. Es ist ihnen fürchterlich egal, was mit ihren Landsleuten passiert. Derweil geht Westafrika betteln, um einige Millionen Dollar, ein Heftpflaster auf dem Ebola Kriegsschauplatz. Mehr ist es nicht.

2bc

Nigeria: Neue beunruhigende Verdachtsmeldung aus anderem Landesteil

Bis jetzt scheint es so, dass die Berichterstattung(en) aus Nigeria der Wahrheit entspricht, was jedoch angesichts der Lage nicht immer zutreffen muss. Es ist bisher kein weiterer Fall, ausserhalb der Sekundärinfekte um Patrick S., aus Nigeria gemeldet worden. - Gebe Gott, dass dies auch für die restliche Dauer der Inkuabtionszeit so bleibt.

Soeben eine Meldung aus Nigeria/Lafia: Es soll sich um Cholera handeln. 5 Personen mindestens wurden isoliert. Die Medien spekulieren dennoch auf Ebola. In Takia Lafia, das kennt kein Mensch. Bisher. Das kann sich ändern. - Schnell sogar.

Hier die Quelle:

http://www.ngrguardiannews.com/news/national-news/175259-nasarawa-benue-record-first-ebola-cases

Nasarawa State Commissioner for Health, Emmanuel Akabe, said he was aware of an outbreak of a disease in Taka Lafia, a community in Karshi, which borders the federal capital territory, Abuja but declined to confirm if it was an outbreak of the deadly virus, assuring that government was on top of the situation.

Sources told The Guardian that five people were taken to an undisclosed hospital in the area after which series of tests carried out on them indicated symptoms of Ebola.

A hospital source said, the victims were quickly confined into the male ward of the hospital while the result of the test was sent to Abuja for further test to ascertain if the patients have been infected.

But Akabe said the development is an outbreak of cholera, which has affected five people in the area adding that local council health workers in the state have been detailed on how to handle suspicious cases of Ebola.

Donnerstag, 14. August 2014

Nur begrenzte Quarantaine in Nigeria: 198 Beobachtungsfälle

Katastrofale Quarantaine in Nigeria. Krankenschwester ausgebüchst. Höchste Gefahr für Ebolaverbreitung ins Landesinnere und innerhalb von Lagos

Sorge bereitet den nigerianischen Behörden der Fall einer infizierten Krankenschwester, die trotz eines Reiseverbots aus Lagos in die ostnigerianische Stadt Enugu gefahren war. Sie habe keine Krankheitszeichen gezeigt, sagte Gesundheitsminister Onuyecuchi Chukwu vor der Presse in Abuja. Inzwischen sei die Frau wieder in Lagos und mit ihrem Mann - das Paar ist offenbar frisch verheiratet - gemeinsam in Quarantäne genommen worden. Chukwu sprach von sechs Sekundärkontakten [update: jetzt sind es bereits 21] der Frau, die nun überwacht werden müssten. Bislang trat der Erreger nur in der Millionenstadt Lagos auf.

Es bleibt nicht viel Zeit, um die Seuche einzudämmen, bevor sie in Lagos außer Kontrolle gerät, warnen Experten. „Lagos ist groß, es ist überfüllt. Es wäre für das Virus in vieler Hinsicht die ideale Umgebung, sich auszubreiten“, sagt der nigerianische Epidemiologe Chikwe Ihekweazu, der die Webseite Nigeria Health Watch betreibt und vor einem Jahrzehnt im Südsudan Ebola behandelte. Bisher sind zehn Ebola-Fälle in Lagos bestätigt, drei der Patienten sind tot.


http://saharareporters.com/2014/08/14/nurse-who-skipped-ebola-quarantine-travel-enugu-transported-back-lagos-special-ambulance

Nigerian Minister for Health, Professor Onyebuchi Chukwu has confirmed that the Lagos nurse who travelled to Enugu against medical advice is now back in Lagos and is under quarantine with her husband.
The nurse, who had contact with Liberian-American Patrick Sawyer, caused a stir on Wednesday when it was discovered that she had travelled to Enugu and had contact with at least 21 people during her unauthorized trip to the Southeastern city.

http://allafrica.com/stories/201408140297.html


One of the primary contacts of the late American-Liberian, Patrick Sawyer, who escaped quarantine on suspicion of having the dreaded Ebola Virus Disease, EVD, in Lagos, has been tracked to Enugu.
The suspect, identified as a nurse, said to have travelled to her home town to visit her family, is now under surveillance with 20 others she came into contact with in the city.
With the development, the total number of Nigerians under monitoring for the dreaded virus is now 198.

Maku explained that of the 198 persons under surveillance, 177 of them are in Lagos while 21 are in Enugu.

The Federal Government is to deploy a mobile laboratory to Enugu as well as establish laboratories with capacities to diagnose Ebola Virus disease in Jos and Kano State within the next few days.








Samstag, 9. August 2014

Fiebermessen... aber wie?

Die Körpertemperatur ist die Temperatur eines menschlichen oder tierischen Körpers. In der Regel wird damit die Temperatur des Körperinneren gemeint, die Körperkerntemperatur, seltener die Oberflächentemperatur der Haut. Die Körperkerntemperatur bezeichnet dabei die Temperatur der lebenswichtigen inneren Organe und wird vorzugsweise rektal, oral oder im Ohr gemessen.

Homoiotherme (gleichwarme) Lebewesen regulieren die Körpertemperatur auf einen konstanten Sollwert hin. Poikilotherme (wechselwarme) Lebewesen haben keine konstante Körpertemperatur. Eine vorübergehende Erhöhung des Temperatur-Sollwerts bei homoiothermen Lebewesen wie dem Menschen nennt man Fieber (lat. Febris), eine Senkung unter den Sollwert Hypothermie (Untertemperatur).

Schaut man sich die Bilder an, die aus Nigeria u.a. in die Welt gebeamt werden. So graust es. Denn:

Beim gesunden Menschen liegt die normale Körperkerntemperatur zwischen 36,3 und 37,4 °C . Sie kann mit einem Fieberthermometer bestimmt werden. Übliche Messpunkte sind der Mund, die Achselhöhle oder der Mastdarm, wobei der rektale Wert der Körperkerntemperatur am nächsten ist. Die Temperatur unter der Zunge liegt etwa 0,3–0,5 °C niedriger; die unter den Achseln ist um etwa 0,5 °C niedriger und relativ unzuverlässig. 

Moderne Messgeräte (Pyrometer) erlauben auch die berührungslose, sekundenschnelle und prinzipiell genaue Messung im Ohr, welche jedoch bei Fehlbedienung durch falsche Winkelung und Verlegung des Gehörganges durch Ohrenschmalz falsch-niedrige Werte liefert. Die Extremitäten und die oberen Gewebeschichten des Körpers können geringere Temperaturen aufweisen.

Und wohin zielt der Temperaturpistolemann im Fernsehen? Auf die Strecksehen der Finger! Handinnenfläche. - So ein Blödsinn. Aktionismus, der nichts bringt.

Nigeria ruft nationalen Notstand aus

Quelle: http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/ebola-nigeria-ruft-notstand-aus-a-985244.html

Nun also hat es der sog. Index Fall, Patrick Sawyer, doch tatsächlich geschafft, das bevölkerungsreichste Land - Nigeria, in Afrika in Verwirrung zu stürzen.
Gemäss den WHO Empfehlungen wurde der Nationale Notstand ausgerufen. Man rufe sich ins Gedächtnis: 1 zu 121.000.000. Das ist mehr als der biblische David gegen Goliath.

Das Gesundheitssystem in Nigeria ist marode. Die Öleinnahmen haben sich wenige Kleptokraten auf Schweizer Konti geschaufelt und wir bekommen laufend emails aus Nigeria mit fantastischen Gewinnsummen, die nur darauf warten auf unser Konto überwiesen zu werden. Doch, genau um dieses Land handelt es sich. Da verwundert es doch kaum, wenn Quarantaine nur vor Pressemikrofonen statt findet, während dessen sich Milliarden Ebola Viren eins ins Fäustchen lachen über so viel Humus zum sich ausbreiten.
Aus einem Fall wurden 2, dann 3 , dann 5, dann 9 und die WHO meldet nun 15. Und das überhaupt nicht mehr lustige Vermehrungsspiel setzt sich fort.

Nigeria hätte genug Wirtschaftskraft und Kohle um sich gegen das Virus zu stemmen, hätten die Kleptokraten nicht alles abgesaugt und die Masse der Bevölkerung in Unwissenheit und Armut gehalten. Diesen armen Menschen wird kaum noch zu helfen sein, derweil sich die Grosskopfeten langsam aber sicher in die Schweiz absetzen dürften, alternativ Argentinien oder Uruguay.... stets mit im Gepäck einige Ebola Viren.

Freitag, 8. August 2014

Nigeria: Tricksereien mit der Wahrheit

Wer die Szene im Sinne einer open medical intelligence auf globaler Ebene verfolgt, der hat sicher auch festgestellt: Mit der Wahrheit nimmt man es in Nigeria aktuell nicht so genau. Sie wird in homöopathischen Dosen  verteilt. 
Immer nur so viel, wie man glaubt (wer legt das eigentlich fest?) dass das Publikum vertrage. So auch der Yale - Absolvent, der in Lagos die gesundheitlichen Zügel führt. 

Denn nun heisst es von dort plötzlich:
Das Virus, eingeschleppt von PS, konnte sich nicht nur 24 Stunden, sondern nunmehr bis zu 48 Stunden in Lagos (besser: im Hospital dort) verbreiten. 27 Kontaktpersonen würden dort aktuell gesucht, beobachtet, , besucht, aufgesucht, monitorisiert, festgestellt, nachgeforscht, isoliert.... so ganz genau kommuniziert man das nicht. 
Das macht die ganze Choose nicht unbedingt besser und glaubwürdiger. Verbalathletik gegen Viren ist ein eher ungleicher Kampf. Typisch Afrikanisch? Neee... in D wäre das ähnlich. Das steht fest.

update: 140 werden nun "verfolgt"

WHO stuft Ebola-Epidemie als Gesundheitsnotfall ein

WHO stuft Ebola-Epidemie als Gesundheitsnotfall ein 

 Die derzeitige Situation in Westafrika sei der größte Ausbruch von Ebola seit vier Jahrzehnten, schätzt die WHO (Weltgesundheitsorganisation) ein. Sie will die Ausbreitung nun durch weltweite Vorschriften eindämmen. Amerika lockerte derweil die Beschränkungen für ein noch nicht zugelassenes Ebola-Medikament.




 

Samstag, 2. August 2014

Warum war der bisher einzige NIGERIA Ebola Fall so wichtig?

1.) Er widerlegt die Annahme, dass interconti Flüge das Virus nicht ausbreiten.
     -> Das Virus wurde auf einem Interconti Flug mit 2 Stunden Zwischenstopp und 2 benutzten Maschinen ausgebreitet.
2.) Er widerlegt die Annahme, dass die Menschen, die Ebola haben, stets arm seien und sich kein Flugticket kaufen könnten.
-> Dass Unvernunft nicht auf bildungsferne Kreise beschränkt bleibt zeigt dieser Fall. Der Tote war Akademiker und pflegte bis vor seiner Abreise seine an Ebola verstorbene Schwester. (Zunächst hies es beschwichtigend: Er habe an der Beerdigung seiner Schwester teilgenommen.... etwas völlig anderes...) Er war sogar Regierungsberater und wollte am 16.August.2014 in die USA weiterreisen!

3.) Er widerlegt die Annahme dass alle notwendigen Massnahmen getroffen wurden.
-> Sawyer machte auf seiner Reise nach Nigeria Zwischenstopps in Ghana und Togo. In Lome/Togo, dem Ort einer 2 stündigen Zwischenlandung konnte der Betreffende das Virus frei verbreiten, incl. aerogener Transmission durch Aerosole. Es dauerte wohl ewig bis die Passagiere bekannt wurden. Sie wurden nicht isoliert. Nur getracked....

4.) Er widerlegt die Annahme, dass ein Fall ja KEIN Fall sei. Eigentlich.
-> Mittlerweile geht man von 30.000 potenziellen Kontaktpersonen in Nigeria aus. Und kein Ende in Sicht. Kein einziger der Kontakte wurde in quarantaine gesteckt. Auch hier nur getracked... wahrscheinlich auch nur der Propaganda wegen. Die Inkubationsuhr beginnt gerade zu ticken.... 21 Tage sind noch nicht vorbei. Update SPON: Alle Mitreisenden und alle anderen Menschen, mit denen der Erkrankte in Lagos Kontakt hatte, stehen zurzeit unter Beobachtung. Zwei Menschen sind in Quarantäne. Ob sie an Ebola erkrankt sind, ist noch unklar.
update: http://www.nairaland.com/1839266/ebola-lagos-govt-confirms-2 
update: "in Nigeria wird nach insgesamt 30.000 Menschen gefahndet, die mit dem aus Liberia eingeflogenen Passagier Patrick Sawyer in Kontakt gekommen sein könnten. Der Flughafen von Lagos, Murtala Muhammed, wird laut dem TripAdvisor von 33 Airlines angeflogen. Sie bieten Verbindungen in 45 Städte und starten 539 Mal in der Woche zu internationalen Flügen."

5.) Mittlerweile ist bekannt, dass 61 Tage NACH!! Symptombeginn der EVD noch Virenmaterial im Sperma nachgewiesen wurde. Und wenn er sich wieder erholt hat, gilt das Wort der von Thurn und Taxis.... Der Schwarze schnackselt halt gern.... noch Fragen? quelle: https://www.praxis-dr-maier.de/files/praxis-dr-maier/pdf/Ebola.pdf  
 gibt es hier für wissenschaftl. Quellen?




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